コロナウイルスとはどういう病気か： 感染と感染経路

 コロナウイルスも第5波が終わりの状況になってきた。

コロナウイルスという病気はどういう病気だったのか？昨年春から手に入れた色々の情報をベースに素人なりに考えてみた。

実は、この考えは昨年の春からあまり変わっていない。私のブログで、コロナウイルス関連のものを昨年からずっと見てもらうとわかるのだが、最初からどういう病気なのかあまりわかっていたとは言えない。ただ、最初からコロナウイルスはインフルエンザとあまり変わらないものだと思っていた。だから、早い時期にインフルエンザとコロナウイルスを比較したわけだが。どちらもウイルスが起因する病気なので、当然似ている。

以前からコロナウイルスの感染について話をするときに、花粉症を例えに入れて説明してきた。花粉をウイルスと見立てた説明だ。花粉はコロナウイルスに比較すると、サイズは大きいので人間の目に見える場合がある。春先には私の車のボンネットに花粉が積もってそれが見える。見えるもので説明するほうがわかりやすい。

コロナウイルスと花粉が異なるのは、サイズだけでなく発生する場所が違う。花粉は杉の木の花粉なので、杉の木から出てくる。それに対して、コロナウイルスの場合には、発生源はコロナウイルスに感染した患者からである。

花粉は杉から飛び出してくるのが目に見えるのでよく分かる。それに対して、コロナウイルスは目に見えないので、どこから出てくるのかわからない。想像するしかないが、コロナウイルスに感染した人が呼吸したり、咳をしたりしたら空中に散布される。この場合、単純にコロナウイルスが飛び散るのではなく、つばなどの飛沫に含まれる形で飛び散ると思われる。そして、その水分が蒸発してしまうと、コロナだけが空中をさまようことになる。

ウイルスも花粉と同じで、車のボンネットのようなところに降り積もることもあるが、空中に浮かんだまま移動していることが、花粉よりも多いのではないか。花粉も空中を飛んでいるのだが、重さがコロナウイルスよりも重いので、地上などに落ちてしまう時間はウイルスよりも早いのではないか。

いずれにせよ、コロナウイルスは飛散して、空中に浮かんでいることもあるし、どこかしらに降り積もっていることもある。そして、降り積もっていても、風などが吹くと、再び吹き上げられて、空中に浮かぶこともある。

コロナウイルスの伝染は、この空中に浮かんでいるウイルスを口や鼻から吸い込むことで、鼻や喉の粘膜にくっついて、それがその場所で繁殖して、細胞の中に入っていくのではないか。この場合、無症状の人でも、鼻や喉の粘膜上でコロナウイルスが繁殖して、体内には入らないのだが、ツバなどに含まれて空中に飛び出していくという可能性は否定できない。

接触感染もありうるという人もいるが、接触感染で伝染ることはない。接触したら、ウイルスが手や衣服などに付着する。それがその後再び空中に飛び上がる。その飛び上がったウイルスを吸った人が感染するわけだ。

花粉症でも花粉は衣服などに付着して、それが再び空中に飛散したときにそれを吸って、花粉症になるという場合もあるわけだ。

花粉症になる人は、花粉に敏感な人がなるわけだが、症状が出てくるくらいの量を吸わないと発症しない。

コロナウイルスも同じで、コロナウイルスに敏感な人もそうでない人もいるわけで、敏感な人が多量のコロナウイルスを吸い込んで、それが鼻や喉に付着して発症するのだ。

ウイルスが体内に入ってくる場合、その侵入を防ぐために白血球などがウイルスと戦う。その時、その人の基本的な体力や、過去の病気などで経験したノウハウが保持されているかどうかで、防御できる能力に差が出てくる。もともと肺炎やがん、高血圧などの病気を持っている人はコロナウイルスにかかりやすいし、死亡する確率も高い。

空中に飛散しているコロナウイルスを測定すれば、面白いと思う。しかい、そういう話は今のところお目にかかったことはない。半導体を製造するときに使用されるクリーンルームというのがある。半導体の製造にはゴミがあると良いものができないので、塵の少ない部屋で製造するのだ。そのクリーンルームの中にどのくらいのごみがあるかを測定する装置はあるので、それと同じような形で空中にどのくらいのコロナウイルスがあるのか、測定できると思うのだが。

ワクチン接種によりコロナウイルス死亡者はどう変化したか（10月13日時点）

 厚労省の「新型コロナウイルス感染症の国内発生動向（速報値）」が10月14日に新しく出たので、コロナウイルスの死亡者数の年代別の推移にその新しいデータを追加した。厚労省は毎週1回この報告を行っている。

上の２つの表は、コロナウイルスの死亡者数を6月2日から10月12日までリストアップしたもので、上の表が年代別の死亡者数の累積数、下の表が死亡者数の増加数で示したものだ。

先週これらのデータに関してブログを書かなかったのは、この厚労省発表のデータが９月29日に急に増加したことに疑問を感じたからである。

今回の10月14日に発表されたデータで、9月22日の時点のデータに戻ったので報告することにした。

厚労省がどういう具合にデータを集めているのかよくわからないので、データの信憑性に関してはちょっと頭をかしげるところもある。しかし、全体の死亡者数に関しては、毎日発表されているデータに近づいたので、全体の流れを見る上ではまあ無いよりもましのデータだと考えたい。

このひょうのデータで、安直にワクチンに効き目があったか、判断はできない。現時点で養成者数が激減してきており、その理由が感染症の専門家でもわからないと言っている。

パソコンの電源ケーブルには気をつけよう

 友人から、パソコンがトラブっているという話が飛び込んできた。

なんでも、ウィルスバスターを長い時間動かしていたら、突然パソコンがウントモスントモ言わなくなってしまったらしい。

友人からのLINEの短いメッセージとその後の簡単な電話の会話で、どうもパソコンがブルースクリーンになってしまったのではないかと考えた。

そこでいつもの手で、電源スイッチを長押しして、強制的にパソコンの電源を落とすように指示した。しかし、電源が落ちないと言うので、電源ケーブルを引き抜いてみてはどうかと提案した。その後、電源ケーブルをつなぎ直し、電源スイッチを押すように。

それで、電源スイッチを再び押せば、パソコンが立ち上がって問題なく動くはずだった。まあ、強制的に電源を切ると何らかの問題が発生する可能性はあるのだが。

ところが、電源を押してもパソコンが立ち上がらないと言う。

パソコンの電源が入っていることを示すインディケータのランプが付いているか確認してもらったのだが、ついていないらしい。

やむなく、しばらく電源ケーブルをきちんとつないだ状態で、パソコンを充電する状態にしておいて、電源が充電されたなら、電源スイッチを押してみたらと言っておいた。

その直後、本人から電話があり、原因がわかったと言う。電源ケーブルはつないでいたのだが、その先のケーブルタップの部分で、電源に接続するスイッチが入っていなかったようだ。電源がつながっているかどうかは、パソコンのインディケータを見たらすぐわかるはずなのだが、その点がわかっていなかったようだ。

パソコンが立ち上がらなかったのは、電池の容量を使い切ってしまい、それで動かなくなってしまったからということである。電源ケーブルはコンセントにはつながっていたが、そのコンセントが切りの状態になっていたので、実際にはつながっていなかった。だから、電池は充電されず、切れてしまったということだ。

こういう事故は時々発生する。電源ケーブルをきちんとコンセントに繋いでいると考えていたのに、何らかの原因でつながっていなかったという話だ。うっかりミスだが、専門家でも時々こういうミスを起こすので、注意したい。

イベルメクチンはなぜコロナウイルス対策の薬として認定されないか？

 コロナウイルスの薬として、海外でも、日本でもイベルメクチンという薬が使われているようだ。インドやフィリピン、尼崎の長尾医院など、ネットでもそういう情報は流れている。

もともと、イベルメクチンというのは、日本のノーベル賞受賞者の大村智博士が、日本で発見したもので、経口駆虫薬で、腸管糞線虫症、疥癬、毛包虫症の治療薬でもある。

この薬はメルクが製造している。

このイベルメクチンは東南アジア、アフリカなど海外でたくさん使われており、駆虫薬としては日本でも、もちろん海外でも承認されている。

ただ、コロナウイルスの薬としては承認されていない。したがって、WHOなどの健康関連機関では、コロナウイルスの薬として使用することも、積極的には勧めていない。

イベルメクチンは正式にコロナウイルスの薬として認可するには、有効性や安全性をきちんと確認して、報告しないといけない。これが今のところできていない。

この有効性や安全性を確認するには、1万人以上くらいの人たちを対象にして、治験を行わないといけない。これには2つの問題がある。日本ではコロナウイルス患者が少ないので、治験に参加してくれる人を集めるのが大変である。人が集められたとしても、その治験を行うにはたいへんお金がかかる。ところが、この薬は安価で提供されているので、儲けが少なく、治験をやるだけの価値がなく、メルクは治験を実施するつもりはない。

変な話だが、薬屋はお金を儲けるために薬を開発している。だから、薬が安いと売っても儲からないので、コロナウイルス用に治験をやらないし売らないということである。企業の論理としてはこれもやむを得ないのかもしれない。売っても売っても治験の費用も出ないような薬は用無しというわけだ。企業のためにはならない。

もともと、イベルメクチンは駆虫薬なので、お金持ちの国では流行せず、貧乏な国で発生する病気のために使われている。メルクは当初からイベルメクチンの販売に積極的ではなかったのだが、当時の社長が決断を下して、イベルメクチンを作ることにした。そのおかげで、東南アジアやアフリカの国々の人達は、病気で死ぬことが少なくなった。売り先が貧乏国なので、メルクも薬代を安い価格にせざるをえなかったのだ。

現在、日本や米国などで治験が進められているので、来年にはその結果が良ければ、コロナウイルス用の薬として認可されるはずだ。

ここで問題なのは、イベルメクチンのように安価な薬は、どんなにいい薬であっても、薬屋は作ろうとしないということだ。もし、一つの薬で一生病気にかからないとか、万病に効く薬ができたら、医者は商売はあがったりだし、薬屋も儲からなくなる。

これは極端な話だが、いい薬ができて、それがある病気に一生効果があるとすると、薬は1人に一粒しか売れない。そして、その病気を治す医者は仕事を続けられない。薬屋も利益の出る商売を続けられない。

この問題を解決しないと、薬屋は１００％効く薬は解決しないで、ある程度解決する薬を開発するようになってしまう。今でも、そういう事はありえるのではないだろうか。

もう一つ問題として言われているのが、イベルメクチンは経口駆虫薬として使用されているのだから、安全性という面では問題ない。どうして治験なしでも積極的に使用しないのかということである。

実は、コロナウイルスのワクチンは、特別扱いで、認可されている。認可に必要な時間をかけた治験を行わず、コロナウイルスとして採用されている。特に、ｍRNA型のワクチンというのは、ずっと前からインフルエンザ向けのものが開発されていたのだが、ずっと長い間認可されていなかった。今でもインフルエンザ用のｍRNAのワクチンはない。色々問題があったようだ。ところが、コロナウイルスのワクチンは、コロナウイルスが流行し始めて、すぐに認可されている。昨年はやりだしたのだから、治験は1年くらいしかできていない。たぶん、感染者数や、死亡者数が大変多くなってしまったので、コロナウイルス対応に早期にワクチンを認可する必要があったためだろう。ワクチンは開発に費用もかかるが、高価に売れるので、薬屋はこの措置は歓迎だ。

ここには2つの問題が見えてくる。コロナウイルスのワクチンは、本来の手続きや治験を経ずに認可されたワクチンと言えなくもない。ということは、今後ワクチンを接種した人に悪影響が出てくる可能性がある。ワクチンを接種した人がその直後に死ぬとか、重症化するという短時間の問題ではなく、長時間経ったときにどういうことが発生するかわかっていないからだ。先のことは何が起こっても知らない。今現在の問題を解決するのが先だという理屈だろう。

では、イベルメクチンも治験をして認可する前に、積極的に使用することを進めも良いのではないかということだ。イベルメクチンそのものは、経口薬として認可されているので、安全性は全く問題がない。しかも、一度イベルメクチンを飲めば、感染するリスクは減るし、重症化するリスクも減るという話である。効果がなくても、安価なのだから、試してみても良いのではないか？

ここにもお金の問題が発生している。ワクチンは薬屋はワクチンが高価なのでたくさん儲けることができるが、イベルメクチンは安価なので儲けることができない。だから、イベルメクチンが認可されると困るのだ。ワクチンを打たなくても、イベルメクチンがあるから大丈夫という話になったら、薬屋は大損をする。

薬屋が消極的にイベルメクチンをコロナウイルスの治療薬として勧めないだけなら、まあ許すとしても、積極的にイベルメクチンはコロナウイルスに効かないとか、飲むと問題が発生するなどという話をネットなどに流している可能性も否定できない。私はその可能性が高いと思う。一部の医者はお金を貰えば、そういうイベルメクチン危険説を堂々と発言していくのではないだろうか？それはWHOなどの公共の医療保関連機関にも言えることで、かれらも薬屋の意向を無視しては、病気対応ができない。だから、イベルメクチンを積極的に使用することを勧めようとしていないのではないか？

Facebookで「クエリエラー」というのが発生して、入力不能に

 今日、10月5日の8時頃にFacebookを見ていて、コメントを入れたくなって入力しようとしたのだが、入力できず、「クエリエラー」というのが表示された。

ネットで調べてみると、このエラー表示は以前にも出てきたことがあるようで、しばらく様子を見て、Facebook側がエラーの訂正するのを待つのが良いという情報を得た。

その後、全くパソコンに向かっていなかったので、このエラーのことを忘れていた。

夕方に毎日新聞の夕刊が来たので何気なく見てみると、「FB、世界中で障害」という見出しの記事を見つけた。

ネットで調べてみると、『同社のＳＮＳ（交流サイト）や傘下の写真共有アプリ「インスタグラム」、対話アプリ「ワッツアップ」で６時間近くにわたりシステム障害が発生した』ということのようだ。

FBは時々こういう問題を発生させている。今回はこの問題が発生したので、株価も下がったようだ。

問題自体は既に解決しているようだ。

病院が多すぎる日本が“医療崩壊”に陥った本当の理由

 テレ東経済ニュースアカデミーがYoutubeに流した「病院が多すぎる日本が“医療崩壊”に陥った本当の理由」というのが、興味ある話をしていたので、それを私なりにテキストに直してみた。実際のYoutubeの動画は以下のところにある。

https://www.youtube.com/watch?v=cXm4jujwOBM&t=12s

このブログを読まなくても、上のリンク先の動画を見れば済む話なのだが、テキストを事前に読んでおいたほうが理解が深まると考えたので、簡略化したテキストにしてみた。以下がその内容である。

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日本は世界最高レベルの医療大国で、かつ海外よりもコロナ感染者数が少ないのに、どうして医療崩壊が起こるのか、不思議に思っている人は多いはずである。

日本の病床数は世界一。病院の数も断トツ。それなのに、病床数が不足しているといわれている。

この理由は、病院が多すぎるからコロナに対応できる病床数が少ないということから発生する。（不思議な話だ）病院数が多いので、医師や看護師が多くの病院に分散してします。だから、それぞれの病院にいる医師や看護師などの人数が少ない。一つの病院あたりの医者数が少ないと、夜になるとお医者さんは休むので、どこの病院にもお医者さんがいない状態になってしまう。夜勤ができるお医者さんが少なくなってしまう。その結果、夜間、救急車に対応できる病院が少なくなる。

一人の医者がいる病院が10個あるよりも、5人の医師がいる病院が二つある方が、救急に対応しやすい。医者の数が多いと、それぞれが分担して夜勤などを考慮した勤務時間のシフトなど効率的に対応できる。

つまり、医者の少ない病院が10個あるよりも、医者の多い病院が1個か2個ある方が良いという事になる。

緊急事態の対応として、病院を統合して、病院数を少なくする方法の他に、各病院が連携して対応する方法もある。しかし、病院の連携が日本は取れていない。

病院が多いという事は、医療資源の無駄が多いという事にもなる。医療資源、つまり医療に必要な機器を、それぞれの病院で用意しないといけない。そのため高額な医療機器をどの病院でも買うことになる。これだけ多額だと、病院の負担は大きい。海外に比較して、日本の病院は高額な機器を持っているところが多い。

病院に高額な医療機器がたくさんあるという事は、結局それが全体として国民の経済的負担になる。高額な医療機器を用意する費用がかかるということで、個々の病院はその支払のために儲けないといけない。そのために、無駄な診療や入院を行う温床になっている可能性がある。実際に日本は外来受診回数が海外に比べて非常に多い。入院日数も長い。つまり、余計な受診や入院日数を使っていることになるのではないか。

ベットが病人を作っているという事を疑われるデータもある。

上のグラフは、ベット数が多い県のほうが一人当りの入院医療費も多いということを示している。高知県と静岡県を比べてみると、ベット数の多い高知県は静岡県の倍の医療費を使っている。

また、それぞれの医者数の少ない病院では複数の治療を行えない。このために複数の病院を治療のために回らないといけない。

例えば、高齢者が転倒して、頭を打ち、骨折した。さらに、内臓疾患がある人だったという場合を想定する。この場合、この高齢者は、A病院で脳外科の対応をしてもらい、B病院で骨折対応（整形外科）をしてもらい、C病院で内臓疾患（消化器内科）の対応をしてもらう。一つの病院の対応力が弱いので、一つの病院ですべての症状が対応できないからだ。この場合、患者を運ぶのは忙しい救急隊員である。

病院が多いと、一つの病院で行う手術の数も少なくなる。医者が行う手術の数も減る。手術の経験が少ないので、医者は十分な手術の経験が積めず、手術の技能が向上しない。

それでは、どうすればいいか。病院の統合・再編を行って、医療資源の適切な配分を行えば良い。これは、医療業界ではわかりきっていることで、長年言われていることである。

これが進まないのはなぜか？こういう対応を嫌がるお医者さんが多いからだ。2つの病院が合併するとすると、2人いた院長先生が1人減る。1人は院長をやめないといけないので、やりたがらない。院長先生だけでなく、医療関係者は反対する。病院で働く看護師なども働く場所が変わってしまうのを嫌う傾向がある。また、近隣の住民も近くにあった病院がなくなることに反対する。

病院の統廃合だけでなく、病院間の連携を進めていくという対策もある。

病院間の連携を進めるためには、病院間で情報の共有をしてもらう必要がある。民間病院は患者を奪い合う状況にもあるので、なかなか病院の情報を流せる状況にない。日本の病院は情報開示には消極的である。その理由は、病院の情報開示はいたずらな混乱を招くということだ。こういう問題もあるが、病院の情報開示をどういう具合に進めていくか、考えないといけない。

このまま何も対策をしないなら、医療制度の欠陥が今後もずっと犠牲者を生むという事になる。今回のコロナウイルスが収まったとしても、また、数年後同じような状況が発生する可能性は高い。

医療というのは、国民の支払う保険料や税金が使われているので、公的な存在のはず。

単純に、この問題が、病院の統合・再編・連携でかたずくものではないのはわかっている。だから、きちんとした議論を行って対策を考えていかないといけない。

国もこの病院の統廃合は必要と考えて、厚労省は2019年9月に「再編統合について特に議論が必要」ということで、全国424病院の実名リストを公表している。これを発表したときには大騒ぎになったが、それでも厚労省としてはやらないといけないと考えているようだ。

我々は、病院が多ければ多いほどいいんだ、病院は近くにあればいいんだという安直な考え方は、やめた方が良い。データを見て、そのデータに基づいて、どういった病院（医療資源）の配分が良いんだろうかという事で考えないといけない。

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以上です。

コロナウイルスで医療システムの問題がクローズアップされた。この時期だから、今後のためにも、今後の医療システムについてしっかり考えて、次の医療危機に対応できる医療システムを作り上げる必要があるようだ。

ワクチン接種によりコロナウイルス死亡者はどう変化したか（9月29日時点）

 厚労省の「新型コロナウイルス感染症の国内発生動向（速報値）」が9月30日に新しく出たので、コロナウイルスの死亡者数の年代別の推移にその新しいデータを追加した。厚労省は毎週1回この報告を行っている。

上の２つの表は、コロナウイルスの死亡者数を6月2日から9月29日までリストアップしたもので、上の表が年代別の死亡者数の累積数、下の表が死亡者数の増加数で示したものだ。

今回集計してみて、びっくりした。9月22日から9月29日の1週間での死亡者数が激増している。

厚労省が発表していた数字というのはどういう数字だったのか？全く信用ならない数字だとしか言いようがない。

たぶん、集計の仕方がずさんなのだろう。この手の数字は、大阪府の毎日のコロナウイルスの死亡者数などを見ていても、当日に亡くなった方ではなく、その日に届け出があった方々が表示されている。つまり、その日に亡くなった人の数字を把握するのではなく、届け出があった日で、集計されているのだ。大阪府のデータはそれでも、死亡した日が出ているので、間違ったデータではなく、正確なデータである。

今回の厚労省の数字がどういう方法で集計されたのかよくわからない。ただ、よくよく調べてみると、この報告で発表されている死亡者数は、毎日発表されている厚労省からの死亡者数のトータルと今回発表のあった数字とは異なっている。

こんな数字を出されているのでは、正確な判断ができるわけがない。データが信用ならないのだ。

せっかく、年代別の死亡者数の推移を示す表を作成してきたのだが、これでは時間の無駄だったという事になりかねない。がっかりしてしまった。こういう数字を発表しているようでは、厚労省のコロナウイルスに対する対応もいいかげんなのではないかと思ってしまう。確かに、今までのコロナウイルスの対策を見ていると、真剣さにかけているようにも思える。